ინფორმაცია

ნაადრევი მშობიარობა და დაბადება

ნაადრევი მშობიარობა და დაბადება


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

რა არის ნაადრევი მშობიარობა და ნაადრევი შობადობა?

თუ თქვენ დაიწყებთ რეგულარულ შეკუმშვას, რამაც გამოიწვია თქვენი საშვილოსნოს ყელის გახსნა, სანამ ორსულობის 37 კვირას მიაღწევთ, ნაადრევ მშობიარობაში ხართ. (ასევე ცნობილია როგორც ნაადრევი შრომა.)

თუ თქვენს შვილს მშობიარობამდე მიაღწევთ 37 კვირამდე, მას ნაადრევი დაბადება ეწოდება და თქვენი ბავშვი ნაადრევად ითვლება.

ნაადრევ მშობიარობამდე წასვლა არ ნიშნავს იმას, რომ ნაადრევი ბავშვი გექნებათ. ქალთა დაახლოებით ნახევარი, რომლებიც განიცდიან ნაადრევ მშობიარობას, საბოლოოდ მშობიარობენ 37 კვირის შემდეგ.

რამდენად ხშირად ხდება ნაადრევი დაბადება?

შეერთებულ შტატებში ჩვილების დაახლოებით 12 პროცენტი ნაადრევად იბადება, რაც დაახლოებით ერთ მესამედს აღემატება 1980-იანი წლების დასაწყისში. უფრო მეტი ქალი იყენებს ნაყოფიერების სამკურნალო საშუალებებს, რაც მათ უფრო მეტად ავითარებს ტყუპებს ან უფრო მაღალი რიგის მულტიპლიკაციებს, რომლებიც უფრო ადრე მიდიან. ასევე, უფრო მეტი ქალი აჭიანურებს ორსულობას, ხოლო ასაკების მატების შანსი იზრდება.

ნაადრევი მშობიარობების დაახლოებით მეოთხედი დაგეგმილია სამედიცინო მიზეზების გამო. თუ თქვენ ან თქვენს პატარას გართულება გაქვთ და კარგად ვერ ხერხდება, შესაძლოა თქვენს სამედიცინო ჯგუფმა გადაწყვიტოს ადრეული შრომის გამოწვევა ან საკეისრო კვეთის გაკეთება 37 კვირამდე. (ეს შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, მაგალითად, მძიმე ან გაუარესებული პრეეკლამფსია ან თუ თქვენი ბავშვი გაჩერდა ზრდა, მაგალითად.)

დანარჩენები ცნობილია როგორც სპონტანური ნაადრევი შობადობა. შეიძლება დასრულდეს სპონტანური ნაადრევი მშობიარობა, თუ ნაადრევად მიდიხართ მშობიარობას, თუ თქვენი წყალი ნაადრევად იშლება (ცნობილია როგორც მემბრანების ნაადრევი რღვევა, ან PPROM), ან თუ თქვენი საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გაიხსნება ნაადრევად, არ შეინიშნება შეკუმშვა (ცნობილია როგორც საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა).

რა არის ნაადრევი მშობიარობის სიმპტომები?

დაუყოვნებლივ დაურეკეთ თქვენს ბებიას ან ექიმს, თუ რომელიმე სიმპტომს უვლით 37 კვირამდე:

  • ჩვეულებრივზე მეტი ვაგინალური გამონადენი
  • გამონადენის ტიპის ცვლილება - თუ თქვენ წყალში სითხის გაჟონვა გაქვთ, ან გამონადენი ხდება წყლიანი, ლორწოს მსგავსი, ან სისხლიანი (თუნდაც ის ვარდისფერი ან უბრალოდ სისხლით შეღებილი)
  • ნებისმიერი ვაგინალური სისხლდენა ან ლაქა
  • მუცლის ტკივილი, მენსტრუაციის მსგავსი ტკივილები ან ექვს ან მეტი შეკუმშვა ერთ საათში (თუნდაც ისინი არ დააზარალონ)
  • მენჯის არეში მეტი წნევა (განცდა იმისა, რომ თქვენი ბავშვი ძირს იწევს)
  • დაბალ ტკივილი, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს მოსაწყენი ან რიტმულია, ან ადრე ტკივილი არ გქონიათ
  • შენი წყალი იშლება, ან მუწუკში ან ხრიკაში

ეს სიმპტომები შეიძლება დამაბნეველი იყოს, რადგან ზოგიერთ მათგანს, მაგალითად, მენჯის წნევას ან დაბალ ტკივილი, ხშირია ორსულობის დროს, ხოლო სპორადული ადრეული შეკუმშვა შეიძლება იყოს Braxton Hicks– ის კონტრაქტურა.

მაგრამ ყოველთვის უკეთესია, რომ იყოთ უსაფრთხო, ვიდრე ბოდიში, ასე რომ დაუყოვნებლივ დარეკეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ ორსულობის დროს ნებისმიერ დროს უჩვეულო რამეს განიცდიდით. შესაძლო პრობლემების ადრეულ ეტაპზე მოსაგვარებლად, კარგია იდეა გაეცნოთ იმ სიმპტომებს, რომელთა ორსულობის დროს არასდროს უნდა უგულებელყოთ.

რა შეიძლება მოხდეს, თუ ჩემი ბავშვი ნაადრევია?

მრავალი ტექნოლოგიური წინსვლა გაკეთდა ნაადრევი ჩვილების მკურნალობაში და მრავალი ნაადრევი ჩვილი განაგრძობს ჯანმრთელ ცხოვრებას. მიუხედავად ამისა, რაც უფრო ახლოს იბადება ბავშვი, მით უკეთესი იქნება მისი შეხედულებები.

ნაადრევად დაბადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები, ან თუნდაც საბედისწერო აღმოჩნდეს ბავშვისთვის, განსაკუთრებით თუ ეს ძალიან ადრე მოხდება. ზოგადად, რაც უფრო ასაკოვანი ბავშვია დაბადებიდან, მით უფრო მეტია მისი შანსი გადარჩენის და ჯანმრთელად.

ზოგიერთ მშობიარობას შესაძლოა პრობლემები ჰქონდეს სუნთქვაში. წინამორბედობამ ასევე ბავშვი უფრო დიდ რისკს აყენებს თავის ტვინის სისხლდენისთვის. შეიძლება დაზარალდეს ნერვული სისტემა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და სხვა ორგანოები. ნაადრევი ჩვილები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან ინფექციის და სიყვითლის მიმართ, შესაძლოა მათ უჭირთ კვება, აგრეთვე სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნების პრობლემები.

Survivors ზოგჯერ განიცდიან ჯანმრთელობის ხანგრძლივ შედეგებს, მათ შორის ფილტვის ქრონიკულ დაავადებას, მხედველობასა და სმენის უკმარისობას, ცერებრალური დამბლა და განვითარების პრობლემები.

ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა იბადება 34-დან 37 კვირამდე. თუ ამ "გვიან მშობიარობებს" სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები არ აქვთ, ისინი ზოგადად მნიშვნელოვნად უკეთესად მოქმედებენ, ვიდრე ადრე დაბადებულები, თუმცა პრობლემების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ჩვილები, რომლებიც მოგვიანებით იბადებიან ორსულობის დროს.

რა იწვევს სპონტანურ ნაადრევ დაბადებას?

მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი ხშირად უცნობია, სხვადასხვა ფაქტორებმა შეიძლება როლი შეასრულონ ნაადრევ მშობიარობაში:

  • ინფექცია - სასქესო ტრაქტის გარკვეული ინფექციები დაკავშირებულია ნაადრევ მშობიარობასთან. სასქესო ტრაქტში ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილმა ნივთიერებებმა შეიძლება შეასუსტოს ამნისტიური საქსოვების გარშემო მემბრანა და გამოიწვიოს მისი გახანგრძლივება ადრეულ პერიოდში. მაშინაც კი, როდესაც გარსები ხელუხლებელი რჩება, ბაქტერიებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოში ინფექცია და ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოვლენების ჯაჭვი, რაც ნაადრევ მშობიარობას იწვევს.

    თქვენ შეიძლება მოგივლიათ ქლამიდიისა და გონორეის დროს პირველი პრენატალური ვიზიტის დროს. თუ ამ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების რომელიმე სქესს დადებითად გისურვებთ, თქვენ და თქვენი პარტნიორი დაუყოვნებლივ უნდა მკურნალობდეთ, მკურნალობის შემდეგ კვლავ შემოწმდით, და გვითხრათ ორსულობის დანარჩენი პერიოდისთვის პრეზერვატივის გამოყენება.

    თუ ადრე ნაადრევი მშობიარობა გქონდათ, შეიძლება დაგინიშნოთ ბაქტერიული ვაგინოზის (BV) გამოკვლევაც. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ მეორე და მესამე ტრიმესტრში ბაქტერიული ვაგინოზის (BV) მკურნალობა, ამცირებს ნაადრევი მშობიარობის რისკს ქალებში, რომელთაც აქვთ ნაადრევი დაბადების ისტორია, სხვა კვლევებმა დაადგინა, რომ ეს არანაირ მნიშვნელობას არ ანიჭებს. ასე რომ, ექსპერტები არ თანხმდებიან იმაზე, ღირს თუ არა ტესტირება ორსულ ქალებზე, რომლებსაც არ აქვთ სიმპტომები. (თუ თქვენ გაქვთ ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომები, საჭიროა ტესტირება და მკურნალობა ანტიბიოტიკებით, საჭიროების შემთხვევაში.)

    ტრიქომონიაზის ჩატარება ალბათ არ გაგიჭირდებათ, თუ არ გაქვთ შემაწუხებელი სიმპტომები.

    საშვილოსნოსშიდა გარკვეული ინფექციები, როგორიცაა თირკმლის ინფექცია, პნევმონია და აპენდიციტი, ასევე ზრდის თქვენს ნაადრევ მშობიარობის რისკს.

    თქვენ ასევე უფრო მეტი რისკის ქვეშ ხართ, თუ გაქვთ საშარდე გზების ინფექციის ტიპი, რომელიც ცნობილია როგორც ასიმპტომური ბაქტერიურია, მდგომარეობა, რომლის დროსაც გაქვთ საშარდე გზებში ბაქტერიები, მაგრამ არ გაქვთ სიმპტომები. (ეს არის ერთი მიზეზი იმისა, რომ ყველა ორსულ ქალს უნდა ჰქონდეს შარდის ტესტირება ბაქტერიით.)

  • პლაცენტის პრობლემა, მაგალითად, პლაცენტა პრვეზია, პლაცენტა accreta, ან პლაცენტური შეფერხება.
  • აქვს ზედმეტად დიდი საშვილოსნო, რაც ხშირ შემთხვევაში იმ შემთხვევაში ხდება, როდესაც ორსულად ხართ გამრავლებული ან ძალიან ბევრი ამნისტიური სითხე გაქვთ
  • აქვს საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურული დარღვევები. მაგალითად, შეიძლება გქონდეთ საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელი, რომელიც უფრო მოკლეა ვიდრე ნორმალური (25 მილიმეტრზე ნაკლები), რომ გამონაყარი ამოვარდეს (მოქმედებს) ან გაიხსნება (განზავდება) შეკუმშვის გარეშე. ეს ცნობილია, როგორც საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა და ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ოპერაციის ჩატარების შედეგი, ან ეს შეიძლება იყოს ის, რაც თქვენთან ერთად დაიბადეთ.
  • ორსულობის დროს მუცლის ქირურგიული ოპერაციის ჩატარება (მაგალითად, თქვენი დანართის, თქვენი ნაღვლის ბუშტის, ან დიდი ან საეჭვო საკვერცხის კისტის ამოღება)

რა არის რისკფაქტორები სპონტანური ნაადრევი დაბადებისთვის?

არსებობს რიგი რისკ ფაქტორები, მაგრამ გაითვალისწინეთ, რომ სპონტანური მშობიარობის ნახევარზე მეტი ორსულობის დროს ხდება ორსულობის დროს, რომელშიც არ არის დადგენილი რისკის ფაქტორი. მართალია, შეუძლებელია იმის თქმა, ნაადრევად მშობიარობ თუ არა, ეს შეიძლება უფრო სავარაუდო იყოს, თუ:

  • ადრე ჰქონდა ნაადრევი მშობიარობა (უფრო ადრე გესტაციის დროს თქვენი ბავშვი დაიბადა და რაც უფრო მეტი სპონტანური მშობიარობა გქონდათ, მით უფრო მაღალია რისკი)
  • გქონდეთ ნაადრევი დაბადების ოჯახის ისტორია (მაგალითად, დედა, ბებია ან და, რომელსაც ნაადრევი ბავშვი ჰყავდა).
  • ორსულად არიან ტყუპებით ან სხვა მრავლებით
  • 17 წელზე უფროსი ასაკისა ან 35 წელზე უფროსი ასაკისა
  • აფრიკელი ამერიკელია
  • დაორსულების წინ იყავით წონაში ან წონაში, ან არ მიიღებთ საკმარის წონას ორსულობის დროს
  • ჰქონდა საშოდან სისხლდენა პირველ ან მეორე ტრიმესტრში. ვაგინალური სისხლდენა ერთ ტრიმესტრზე მეტს ნიშნავს, რომ რისკი კიდევ უფრო მეტია.
  • ორსულობის დასაწყისში გქონდეთ ზომიერი ან მძიმე ანემია
  • მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ან ნარკოტიკების გამოყენება (განსაკუთრებით კოკაინი) ორსულობის დროს
  • ბოლო 18 თვის განმავლობაში დაბადებული გაქვთ (განსაკუთრებით თუ თქვენ მშობიარობამდე ექვს თვეში დაორსულდით)
  • არ ჩატარებულა პრენატალური მკურნალობა, ან მშობიარობის დაგვიანებით დაწყება გქონდათ
  • ორსულად ცხოვრობენ მარტოხელა ბავშვი, რაც ნაყოფიერების მკურნალობის შედეგია
  • ფეხმძიმეა იმ ბავშვთან, რომელსაც აქვს გარკვეული დაბადების დეფექტები, მაგალითად, სპინა ბიფიდა ან გულის დეფექტები
  • აქვს დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური სტატუსი

როგორც ჩანს, არსებობს ასოციაცია სტრესის მაღალ დონესა, განსაკუთრებით ქრონიკულ სტრესსა და ნაადრევ მშობიარობას შორის. თეორია არის, რომ მძიმე სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონების გამოყოფა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს შეკუმშვა და ნაადრევი მშობიარობა.

ეს შეიძლება აიხსნას, თუ რატომ აქვთ ოჯახში ძალადობის მსხვერპლ ქალებს უფრო დიდი რისკი სპონტანური მშობიარობისთვის. მათ, ვინც ფიზიკურ ძალადობას განიცდის, უფრო მეტი რისკი აქვთ, რა თქმა უნდა, განსაკუთრებით, თუ მუცლის ღრუს დაზიანება არსებობს.

არსებობს რამდენიმე გამოკვლევა, რომლის თანახმად, ქალები, რომლებიც ღამის ცვლაზე მუშაობენ ან ძალზე ფიზიკურად მომთხოვნი სამუშაოები აქვთ, შესაძლოა ნაადრევი დაბადების უფრო მაღალი რისკი ჰქონდეთ.

არის თუ არა ტესტები, რომლებიც წინასწარ განსაზღვრავენ, თუ რატომაა ნაადრევი მშობიარობა?

სკრინინგის ტესტის ჩატარება შესაძლებელია იმ ქალებისთვის, რომელთაც აქვთ მშობიარობის შეწყვეტის სიმპტომები, ან სხვაგვარად დიდი რისკის ქვეშ არიან იგი. ნეგატიური შედეგი განსაკუთრებით სასარგებლოა, რადგან ამან შეიძლება გონება შეგიმსუბუქოთ და საავადმყოფოში ზედმეტი ჩარევის თავიდან აცილება დაგეხმარებათ.

მეანობა და გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი (ACOG) რეკომენდაციას არ უწევს ორსულობის ორსულობის ნებისმიერი ტესტის ჩატარებას. კვლევებმა არ აჩვენა, რომ ტესტები სასარგებლო იქნება იმ ქალებისთვის, რომლებიც არ არიან მაღალი რისკის ქვეშ და არ აქვთ სიმპტომები.

ეს არის ორი ტესტი:

თქვენი საშვილოსნოს ყელის სიგრძის გაზომვა ულტრაბგერით

თქვენს შუა ტრიმესტრულ ულტრაბგერაზე (დაახლოებით 20 კვირა), თქვენი სონოგრაფია შეხედავს თქვენს საშვილოსნოს ყელს და შეაფასებს მის სიგრძეს. მოკლე საშვილოსნოს ყელის შეიძლება იყოს იმის მაჩვენებელი, რომ ნაადრევი მშობიარობისთვის უფრო მეტი რისკის ქვეშ ხართ.

თქვენს ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს საშვილოსნოს ყელის სიგრძის გაზომვა, თუ თქვენს ორსულობას საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის მაღალი რისკი აქვს, მაგალითად, ნაადრევი დაბადების ისტორიის გამო, მაგალითად, ან თუ საავადმყოფოში მიდიხართ ნაადრევი მშობიარობის სიმპტომების გამო.

თუ ექოსკოპია აჩვენებს, რომ თქვენი საშვილოსნოს ყელის პერიოდი ხანმოკლეა, თქვენს პროვაიდერს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ფიზიკურ აქტივობას და მუშაობას, თავი შეიკავოთ სქესისგან და შეწყვიტოთ მოწევა, თუ ეს უკვე არ გაქვთ. თქვენი სიტუაციიდან და თქვენი ბავშვის გესტაციური ასაკიდან გამომდინარე, თქვენ შეიძლება კიდევ ერთი ულტრაბგერა, უახლოესი რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

თუ 24 კვირაზე ნაკლები ხართ ორსული და საშვილოსნოს ყელის შენელება მცირდება ან განზავდება, მაგრამ რაიმე შეკუმშვა არ გაქვთ, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ცერცლა. ამ პროცედურისთვის, ძლიერი ძაფის ზოლები შეკერილია თქვენს საშვილოსნოს ყელის გარშემო, რათა დაიხუროს იგი. თქვენს ექიმს შეიძლება გირჩიოთ ცერცლაცია, თუ თქვენ საშვილოსნოს ყელის შესაძლო უკმარისობის ანამნეზი გაქვთ ან 34 კვირის წინ ადრე თუ გქონდათ ნაადრევი დაბადება. ცერცლა შეიძლება მოთავსდეს საშვილოსნოს ყელის ცვლილებამდე, ან თუ აღინიშნება შემცირება.

ალტერნატიულად, თქვენი სპეციფიკური შემთხვევიდან გამომდინარე, შეიძლება შემოგთავაზოთ ვაგინალური პროგესტერონი, რადგან ამან შეიძლება შეამციროს ნაადრევი მშობიარობის რისკი ქალებში, საშვილოსნოს ყელის მცირე პერიოდის გამო.

ნაყოფის ფიბრონექტინის სკრინინგი

ეს ტესტი ჩვეულებრივ დაცულია იმ ქალებისთვის, რომელთაც აქვთ შეკუმშვა ან ნაადრევი მშობიარობის სხვა სიმპტომები. ნაყოფის ფიბრონექტინი (fFN) არის ნაყოფი, რომელიც წარმოებულია ნაყოფის მემბრანებით. თუ მცირე რაოდენობა მეტია თქვენი საშვილოსნოს ყელის და ვაგინალური სეკრეციის ნიმუშებში 24-დან 34 კვირამდე, ითვლება, რომ ნაადრევი მშობიარობის დროს უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ.

FFN– ის დადებითმა შედეგმა შეიძლება გამოიწვიოს თქვენმა პროვაიდერმა მოგცეთ წამლები მოგაწოდოთ მშობიარობა და კორტიკოსტეროიდები, რათა თქვენი ბავშვის ფილტვები უფრო სწრაფად მომწიფდეს.

ამასთან, ტესტი სინამდვილეში უფრო ზუსტია იმის თქმისთვის, თუ როდის გამოვა, ვიდრე როდის მოვა. თუ FFN– ის უარყოფითი შედეგი გაქვთ, ძალიან სავარაუდოა, რომ თქვენ გამოიტანთ უახლოეს ორ კვირაში. ნეგატიურმა შედეგმა შეიძლება გონება გაამყაროს და დაგეხმაროთ თავიდან აიცილოთ ჰოსპიტალიზაცია ან სხვა არასასურველი მკურნალობა.

კიდევ რა ვქნა, თუ მაღალი რისკის ქვეშ ვარ?

  • Თავს მიხედე. თუ კარგად ჭამობთ, დაისვენეთ უამრავი დრო, დაიწყეთ პრენატალური მკურნალობა ადრეულ პერიოდში, რეგულარულად იხილეთ თქვენი პროვაიდერი, შეაჩერეთ არაჯანსაღი ჩვევები (მაგალითად, მოწევა), მიიღეთ ჯანმრთელ წონაზე (და მიიღეთ წონის სწორი რაოდენობა ორსულობის დროს) და მართეთ თქვენი სტრესის დონე, თქვენ უკვე ბევრს აკეთებთ ჯანსაღი, სრულყოფილი ორსულობის უზრუნველსაყოფად. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ ნახოთ მაღალი რისკის სპეციალისტი (პერინატოლოგი) თქვენი ზრუნვისთვის.
  • ესაუბრეთ ექიმს მედიკამენტებზე. თუ ადრე გქონდათ მემბრანების ნაადრევად ნაადრევი რღვევა (PPROM) ან სპონტანური ნაადრევი მშობიარობა, რომელიც გამოწვეულია ნაადრევი მშობიარობით 37 კვირამდე და ამჟამად მხოლოდ ერთ ახალშობილს ატარებთ, ესაუბრეთ თქვენს პროვაიდერს მკურნალობის შესახებ პროგესტერონის ნაერთთან, სახელწოდებით Makena (17 ალფა ჰიდროქსიპროგესტერონის კაპროატი, ან მოკლედ 17P).

    კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ ჰორმონის ყოველკვირეული ინექციები, რომლებიც იწყება 16-დან 20 კვირამდე და გრძელდება 36 კვირის განმავლობაში, მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ სიტუაციაში ქალების განმეორებით მშობიარობის რისკს. (ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღება 20 კვირის შემდეგ ხდება.) არ ჩანს, რომ ის რაიმე სარგებელს მოუტანს ქალებს, რომელთაც ერთზე მეტი ბავშვი ჰყავთ ან ნაადრევი მშობიარობის წინა ისტორიები არ აქვთ.

  • Ყურადღებით. თქვენი ორსულობის წინსვლის დროს, დრო დაუთმეთ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება თქვენს სხეულში. ყოველდღე გაატარეთ წყნარი დრო საკუთარი თავისგან, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ფოკუსირება მოახდინოთ თქვენი ბავშვის მოძრაობებზე და გაითვალისწინოთ ნებისმიერი უჩვეულო ტკივილი ან წნევა.
  • შეიტყვეთ ნაადრევი მშობიარობის ნიშნებიდა დაუყოვნებლივ აცნობეთ თქვენს პროვაიდერს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე მათგანს. ბოლო 50 წლის განმავლობაში ნაადრევი მშობიარობის მენეჯმენტში ყველაზე მნიშვნელოვანი განვითარება კორტიკოსტეროიდების გამოყენებამ დააჩქარა ბავშვის ფილტვების განვითარება, დაბადებამდე. რაც უფრო ადრე გააცნობიერებთ ნაადრევ მშობიარობას, უფრო სავარაუდოა, რომ თქვენს შვილს შეეძლება ისარგებლოს ამ მკურნალობით.
  • მოერიდეთ საწოლს. ზოგიერთი პროვაიდერი შემოგვთავაზებს საწოლს, თუმცა მრავალმა კვლევამ აჩვენა, რომ არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს იმის შესახებ, რომ ეს ხელს უშლის ნაადრევ მშობიარობას და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს საზიანო.

რა მოხდება, თუ ნაადრევ მშობიარობას დავიწყებ?

თუ თქვენ გაქვთ ნაადრევი მშობიარობის ნიშნები ან ფიქრობთ, რომ ამნისტიური სითხის გაჟონვა გაქვთ, დარეკეთ თქვენს სამედიცინო პროვაიდერს, რომელიც, ალბათ, საავადმყოფოში მიგიყვანთ შემდგომი შეფასებისთვის. თქვენ კონტროლირებადი იქნებით შეკუმშვებზე, რადგან თქვენი გულისცემის სიხშირე შეინიშნება და შემოწმდება, რომ ნახოთ თუ არა თქვენი მემბრანები. თქვენს შარდს შემოწმდება ინფექციის ნიშნები, ასევე შეიძლება იქნას მიღებული საშვილოსნოს ყელის და ვაგინალური კულტურები. ასევე შეიძლება დაგინიშნოთ ნაყოფის ფიბრონექტინის ტესტი.

თუ თქვენი წყალი არ დაირღვა, თქვენი პროვაიდერი გააკეთებს ვაგინალურ გამოკვლევას თქვენი საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესაფასებლად. მუცლის ექოსკოპია ასევე ხშირად გაკეთდება, რათა შეამოწმოს ამნიონური სითხის რაოდენობა და დაადასტუროს ბავშვის ზრდა, გესტაციური ასაკი და პოზიცია. დაბოლოს, ზოგი პროვაიდერი გააკეთებს ვაგინალური ულტრაბგერითი, რომ ორჯერ შეამოწმოს თქვენი საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და ეძებოს ეფექტურობის ნიშნები.

თუ ყველა ტესტი ნეგატიურია, თქვენი მემბრანების არ არის ამოწურული, თქვენი საშვილოსნოს ყელის არ არის dilated რამდენიმე საათის განმავლობაში ჩატარებული მონიტორინგის შემდეგ, თქვენი შეკუმშვა განიცადა, და თქვენ და თქვენი ბავშვი ჯანმრთელი, თქვენ სავარაუდოდ სახლში გამოგიგზავნით. 10 ქალიდან დაახლოებით 3 – ზე, მშობიარობა ნაადრევად ჩერდება.

მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულ პროვაიდერს შეუძლია მართოს სიტუაცია ცოტა სხვაგვარად, არსებობს ზოგადი სახელმძღვანელო მითითებები ნაადრევი მშობიარობის შესასრულებლად.

თუ თქვენ 34 კვირაზე ნაკლებია (მაგრამ 24 კვირა ან მეტი) ორსული ხართ და ნაადრევი მშობიარობის დროს იმყოფებით, თქვენი გარსები ხელუხლებელი რჩება, თქვენი ბავშვის გულისცემა ამშვიდებს და საშვილოსნოს ინფექციის ან სხვა პრობლემების ნიშნები არ გაქვთ. როგორც მწვავე პრესკლამფსია, ან პლაცენტური გაუქმების ნიშნები), თქვენი ექიმი ალბათ შეეცდება თქვენი მშობიარობის გადადებას. ამის გაკეთების ერთი გზაა ტოქსიკოზის სამკურნალო საშუალებად, სპეციალურ მედიკამენტების მიცემა. Tocolytics– ს შეუძლია მიწოდების გადადება 48 საათამდე (თუმცა ისინი ყოველთვის არ მუშაობენ და რუტინულად არ იყენებენ).

ამ დროის განმავლობაში, თუ ექიმს თვლის, რომ 7 დღის განმავლობაში მშობიარობის რისკი გაქვთ, თქვენს პატარას შეიძლება მიენიჭოს კორტიკოსტეროიდები (მედიკამენტები, რომლებიც კვეთენ პლაცენტას), რათა დაეხმაროს მის ფილტვებს და სხვა ორგანოებს უფრო სწრაფად განვითარებაში. ეს ხელს შეუწყობს მისი გადარჩენის შანსს და ამცირებს ადრეულ ასაკთან დაკავშირებულ რისკებს. კორტიკოსტეროიდები, სავარაუდოდ, ხელს შეუწყობენ თქვენს პატარას, როდესაც ორსულობის 24 და 34 კვირის განმავლობაში მიიღება, მაგრამ მათ ასევე მიენიჭება 23-დან 24 კვირამდე.

თუ 32 კვირაზე ნაკლები ხართ ორსულად და მშობიარობამდე და თქვენი პროვაიდერი თვლის, რომ მომდევნო 24 საათის განმავლობაში მშობიარობის რისკი გაქვთ, შეიძლება ასევე მოგეწოდოთ მაგნიუმის სულფატი, რათა შემცირდეს ცერებრული დამბლის რისკი თქვენს ბავშვში. (ცერებრალური დამბლა, ნერვული სისტემის დარღვევა, ასოცირდება ნაადრევი მშობიარობის ადრეულ ასაკთან.)

თქვენ ასევე მიიღებთ IV ანტიბიოტიკს თქვენს ჯგუფში B სტრეპტოკოკური ინფექციის (GBS) ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. (ეს კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კულტურა აჩვენებს, რომ თქვენ ხართ გადამზიდავი, რადგან შედეგების მიღებას 48 საათი სჭირდება.)

ნაადრევი მოვლის პროცესში ტექნოლოგიური მიღწევების გამოყენების გამო, ახალშობილთა მშობიარობას ყველაზე უკეთ უმჯობესია ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება (NICU). თუ თქვენ იმყოფებით მცირე საავადმყოფოში, სადაც ახალშობილთა სპეციალიზირებული მკურნალობა არ არის ხელმისაწვდომი, ამ ეტაპზე, თუ ეს შესაძლებელია, უფრო დიდ დაწესებულებაში იქნები გადაყვანილი. (ზოგადად, საავადმყოფოებს აქვთ შეზღუდვები გესტაციურობისთვის, თუ რამდენად ნაადრევია ბავშვი მათზე ზრუნვისთვის.)

თქვენ და თქვენს პატარას მონიტორინგი გაუკეთდებათ, თუ ეს გაგრძელდება.

თუ თქვენ არ მიაღწიეთ 24 კვირას, არ არის რეკომენდებული ანტიბიოტიკები GBS პრევენციისთვის და არც კორტიკოსტეროიდების მიღება. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი მოგცემთ კონსულტაციებს თქვენი ბავშვის პროგნოზთან დაკავშირებით, შეგიძლიათ ლოდინი მოგიწიოთ ან გამოწვეული იყოს.

რა მოხდება, თუ ჩემი წყალი იშლება, მაგრამ შეკუმშვა არ მაქვს?

თუ თქვენი წყალი წყდება 34 კვირამდე, მაგრამ შეკუმშვას არ განიცდიან, თქვენს სამედიცინო ჯგუფს შეუძლია გადაწყვიტოს შრომის გამოწვევა ან შეიძლება ველოდოთ ლოდინს, იმედოვნებს, რომ პატარას უფრო მეტ დროს შეიძენს ზრდას. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შორს ხართ თქვენ გვერდით და არსებობს რაიმე ინფექციის ნიშანი ან სხვა მიზეზი იმისა, რომ თქვენი ბავშვი უკეთესად იტანჯება. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ არ გქონდათ ბოლოდროინდელი უარყოფითი მხარე GBS, მოგეცემათ ანტიბიოტიკები B ჯგუფის სტრიპისგან დასაცავად.

თუ 34 კვირაზე მეტხანს ხართ და თქვენი წყალი გატეხილია, შეიძლება გამოწვეული იყოს საკეისრო კვეთით.

მეორეს მხრივ, თუ 34 კვირაზე ნაკლები ორსული ხართ, ACOG გირჩევთ მშობიარობას დაელოდოთ, თუ სხვა რამის გაკეთების აშკარა მიზეზი არ არსებობს.

ლოდინის მიზანია, შეეცადოთ თქვენს ახალშობილს უფრო მეტი დრო დაუთმოს ზრდას. უარყოფითი მხარე არის ინფექციის უფრო მაღალი რისკი. გესტაციურ ადრეულ ასაკში, მოლოდინის სარგებელი ჩვეულებრივ აჭარბებს დაუყოვნებლივი ინდუქციის ან გზის განყოფილების რისკს.

ლოდინის დროს, შვიდი დღის განმავლობაში მიიღებთ ანტიბიოტიკებს, შეამციროთ ინფექციების რისკი და ხელს შეუწყობთ ორსულობის გახანგრძლივებას. თქვენ ასევე მიიღებთ კორტიკოსტეროიდების კურსს, რომელიც ხელს შეუწყობს თქვენი ბავშვის ფილტვების განვითარებას.

თქვენ და თქვენს პატარას ამ დროის განმავლობაში ყურადღებით დააკვირდებით. რა თქმა უნდა, თუ თქვენ განვითარდებით ინფექციის სიმპტომები ან არსებობს სხვა ნიშნები, რომ თქვენი ბავშვი არ არის წარმატებული, თქვენ გამოწვეული იქნება ან მიგიყვანთ c- განყოფილებით.

ვიდეო: პრემია NICU- ში

შეიძლება ნაადრევ ახალშობილებში დასჭირდეს დარჩენა NICU– ში, სანამ მათი პრობლემები არ მოგვარდება, მათ შეუძლიათ კარგად იკვებონ პრობლემების გარეშე, და ისინი საკმარისად გაიზარდნენ. ნახეთ, რა ხდება ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და როგორ მკურნალობენ მშვიდი ჩვილები.

წაიკითხეთ NICU- ში მშობლების შესახებ და ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ შეუძლიათ მშობლებს დაეხმარონ თავიანთ პატარას NICU- ში.


Უყურე ვიდეოს: ორსულობის შემდგომი ვარჯიშები - როგორ დავუბრუნოთ სხეულს სასურველი ფორმა? (მაისი 2022).